过了预产期还不生是什么原因(过了预产期还不生怎么办)

该病的病因尚不清楚,目前观察到的可能原因有:1 .雌激素水平低虽然分娩的机制非常复杂,但血液中雌激素水平与分娩密切相关,过期妊娠可能与血液中雌激素水平低有关。然而

该病的病因尚不清楚,目前观察到的可能原因有:1 .雌激素水平低虽然分娩的机制非常复杂,但血液中雌激素水平与分娩密切相关,过期妊娠可能与血液中雌激素水平低有关。然而,没有直接证据表明在大量过期妊娠中雌激素水平低于正常妊娠。2.胎盘硫酸酯酶缺乏症胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴随隐性疾病。Ryan在1980年报道,虽然胎儿肾上腺产生了足够的16-羟基-脱氢表雄酮,但由于缺乏胎盘硫酸酯酶,活性较弱的脱氢表雄酮不能转化为雌二醇和雌三醇,导致过期妊娠。3.头盆并不意味着一些过期妊娠的胎儿相对较大,胎儿的头长时间没有进入头盆,子宫颈没有受到适当的刺激,从而延迟分娩的开始。这是最常见的原因。4.从基因上来说,少数女性的怀孕期更长,有几次怀孕已经过期。这在家庭中很流行,这表明这种趋势可能与遗传有关。(2)发病机制任何生物体的生长发育都有一个从正常到衰老的过程,胎盘也不例外。从正常妊娠到过期妊娠,胎盘也会出现一些衰老的迹象。然而,并非所有胎盘在过期妊娠时都会显示这些异常体征,但异常体征的频率会增加。在正常情况下,胎盘在妊娠的第五个三月完全发育。它可以充分供应氧气和各种营养物质,为准备和发展。怀孕36周时,它的生长功能达到了顶峰。从那以后,尽管一些胎盘仍然保持良好的功能状态,但在大多数情况下,其生长速度会减慢,并且在足月妊娠后生长速度会减慢。怀孕42周后,除了少数胎盘,生长停止,衰老表现越来越明显。1.胎盘的宏观变化包括比正常胎盘更多的梗塞区和母体胎盘表面的钙化,个别胎盘比正常胎盘小,特别是在胎儿太成熟的情况下。胎盘的胎儿面有时有黄色染色。2.镜下观察显示绒毛血管减少,绒毛灌注流量减少第三代试管婴儿需在泰东方,继发合胞结节增多,间质纤维化发生。由于胎盘轻度缺血,细胞滋养层轻度或中度增生,滋养层基底膜增厚。在电镜下,据报道合胞体细胞表面的微绒毛明显减少,合胞体细胞内吞囊泡减少,内质网液泡改变,线粒体、高尔基复合体和分泌颗粒减少,滋养层基底膜增厚。胎盘生长的停止意味着氧气和营养物质的供应不再增加,而是趋于减少。胎盘处于慢性功能不全状态,占全部妊娠的5% ~ 12%。上述变化可见于20% ~ 40%的围产儿死亡胎盘检查。慢性缺氧对胎儿的影响最大,60% ~ 70%的产后死亡是由慢性缺氧引起的(宁敏等,1982)。有趣的是,Smith和Barkel(1999)最近发现妊娠41 ~ 42周的胎盘细胞凋亡(程序性细胞死亡)比妊娠36 ~ 39周显著增加,这可能为过期妊娠的研究提供一个新的方向。3.显示消瘦和小胎盘变化的胎儿不同于正常胎儿,显示消瘦和小。Cliford(1957)曾将这些患有发育不良综合征的新生儿分为三个等级:一级:由于缺乏皮下脂肪,四肢细长,皮肤干燥而起皱,如羊皮纸,胎儿脂肪和毛发较少,手指甲长,新生儿营养不良,但无胎粪污染,颅骨坚硬,但面部反应仍机敏。二级:新生儿表现与一级相同,但伴有含胎粪的羊水,可污染皮肤、胎盘、胎膜和脐带表面,但无黄色染色。三级:新生儿表现为一级,除胎粪污染外,新生儿指甲和皮肤染成黄色,胎盘、胎膜和脐带表面染成黄绿色。   4.伴随胎盘损害的胎儿的主要病理生理变化是逐渐加重慢性缺氧和营养障碍的过程。病理生理变化可归纳如下:胎盘一般在妊娠41周后停止生长;胎盘可能发生变性;(3)停止;(4)氧气和营养物质供应减少;胎儿-胎盘单位功能的病理趋势增加;胎粪污染率增加;羊水量减少;胎儿窘迫和围产期死亡率增加。对于那些已经过期但胎盘功能尚未衰退的人来说,最大的危险是胎儿太大。与妊娠40周分娩者相比,胎儿体重4000g或4500g者的发生率明显较高。过期妊娠也会出现胎儿畸形,因为过期妊娠的胎儿畸形也高于正常妊娠。根据安和费伦(1989)的报告,畸形率为2.5%,其中神经系统畸形较为常见。过期妊娠的胎儿通常是过成熟的,过成熟是过期妊娠的一个独立概念。它是指胎儿在子宫内发育异常的一组病理状态。Clifford(1954)曾将过熟的孩子分为3度:干净的羊水;二级:皮肤染成绿色;三级:皮肤黄绿色。从怀孕41到43周,过成熟婴儿的发生率为10%,44周时高达33%。过度成熟的孩子更瘦,他们的眼睛更“敏锐”,所以他们的脸像老人一样,他们的皮肤是皱的,尤其是手掌的脚底部分更明显,他们经常有片状脱皮和长指甲。非常重要的是,过熟的婴儿更容易发生窒息、胎粪吸入和脑损伤,围产期死亡率显著增加。羊水过少的原因之一是延长妊娠期间胎儿肾血流量减少(Veille等人,1993年)。试管婴儿医院羊水减少和胎儿羊水吞咽量减少导致尿量减少,这是羊水过少的原因。Frimmer等人(1990)在38例42周的孕妇中使用超声诊断每小时连续测量一次胎儿膀胱容积,并发现尿量减少是羊水过少的原因。由于一些羊水来源于胎盘的分泌,因此不排除胎盘来源减少的可能性。羊水过少时,脐带容易受压,导致胎儿窘迫。LJeveno(1984)报道了727例因过期妊娠引起的分娩期胎儿窘迫。胎儿心率出现三种异常变化:持续减速第三代试管婴儿需在泰东方,属于3/4急诊病例;变异减速:基线跳跃,波动大于20次/分钟,羊水过少。作者认为上述改变不是由于胎盘功能障碍,而是羊水过少导致脐带受压的结果。5.胎儿影响(1)胎儿生长受限:胎儿生长受限的定义是指出生体重比妊娠周内同性胎儿的平均出生体重低2个标准差(2SD)。过期妊娠死胎的三分之一是由于胎儿生长受限。Divon等人(1998)和Clausson等人(1999)分析了从1987年到1995年的近700,000次分娩,胎儿生长受限是过期妊娠42周死胎的重要原因。胎儿生长受限也是未足月妊娠死胎的主要原因。Alexander等人(2000)分析了355例过期妊娠42周且体重第3百分位的婴儿,并与14520例体重高于第3百分位的婴儿进行了比较,结果显示生长受限婴儿的死亡率和发病率均有所增加。(2)胎盘功能障碍:一般来说,人体器官的存活时间与身体相同,胎盘的功能是维持胎儿的生长发育。因此,胎盘的存在期与妊娠的存在期相同,妊娠理论上是成熟的,胎盘的功能已经完成。试管婴儿流程临床上发现妊娠42周以上胎儿宫内缺氧的发生率增加。因此,可以推断胎盘功能在某些方面有一定程度的下降。Clifford(1954)早在20世纪50年代就提出了妊娠晚期胎盘老化的理论,但在接下来的40年里,没有发现胎盘形态学方面的证据。拉森等人(1995),史密斯和巴克(1999)发现了细胞凋亡的地方   胎盘的主要功能之一是母子之间的氧交换。如果能证明脐静脉血氧饱和度降低,则间接证明胎盘的氧交换功能降低。因为氧分压是促红细胞生成素的唯一刺激因素,所以测量促红细胞生成素可以间接估计氧饱和度并间接测量胎盘功能。Jazayeri(1998)在124例正常分娩的孕妇中测量了37-43周的脐带血促红细胞生成素,发现41周后脐带血促红细胞生成素增加。怀孕42周后,胎儿体重仍会增加,至少可以达到怀孕42周(Nahum等人,1995年)。胎儿体重增加需要胎盘转运营养物质第三代试管婴儿需在泰东方,但气体交换和营养物质转运机制不同,不同营养物质的转运机制也不同,因此41 ~ 42周胎儿体重增加与41周氧转运功能受损之间不存在矛盾

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